为了提高和规范全国血管炎疾病的诊治水平,海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫学专家委员会血管炎学组在全国各省市启动了2018年“三生进取杯”血管炎优秀病例评选活动,渝贵滇川湘赣地区六省病例评选活动于2018年11月30日在云南昆明顺利举办,全国血管炎学组主任委员田新平教授、副主任委员吴振彪教授担任大会评审主席,秘书长李菁教授主持了开幕式及比赛。北京协和医院王迁教授、昆明医科大学第一附属医院徐健教授、南昌大学第二附属医院段新旺教授、空军军医大学唐都医院张岩教授、中南大学湘雅二医院李芬教授、重庆医科大学附属第三医院刘重阳教授、四川省人民医院朱静教授、云南省第一人民医院张虹教授、四川大学华西医院林辉教授邀请担任评委,来自六省风湿界的22名选手参加了比赛。比赛分为选手病例演讲及专家提问两个环节。 选手们根据自己实际的临床工作经验,将遇到的复杂疑难病例进行汇总分析,筛选出诊疗过程完整、容易误诊误治的血管炎病例;通过选手们精彩的演讲,现场气氛热烈,比赛扣人心弦。全国血管炎学组常委段新旺教授亲自带领我省5名选手参赛,通过前期对选手的精心辅导,经过4个多小时的紧张角逐,来自南昌大学第二附属医院风湿免疫科的张秀灵医师荣获青年组第一名,江西省人民医院风湿免疫科的张卫忠医师荣获青年组第二名,包揽青年组前两名,晋级全国半决赛。血管炎属于疑难危重病,临床表现涵盖内科各系统和器官,病情变化莫测,极易漏诊和误诊误治,严重时患者往往有生命危险;江西省风湿免疫团队首战告捷,标志着我省风湿免疫学科综合实力迈上新的历史起点。演讲比赛后,段新旺教授和徐健教授代表全国血管炎学组宣布了比赛结果;吴振彪教授进行了总结,对渝贵滇川湘赣地区六省参赛选手表示鼓励,希望通过本次比赛练兵、不断提高血管炎等疑难危重病的规范化诊治水平,为走向全国高水平舞台打下基础。
类风湿关节炎(RA),是一种较为常见的风湿病,以慢性、对称多关节炎为主要特征,影响关节及其周围组织,从而造成关节疼痛,活动障碍,严重时会导致残疾,并可能损害心、肺、肾、神经等多个器官或系统。由于人们对类风湿关节炎的误解,常常被称之为不死癌症,因相信偏方,盲目就诊,不正规治疗耽误病情的大有人在。在这里提醒扩大群众,请不要轻易尝试偏方、轻信不实宣传:很多人愿意尝试未经严格药物试验检测和证实的偏方、验方,这相当于盲人骑瞎马,拿自己的身体去赌博,真的很危险!请保持对医学专业和自己生命的敬畏!对药物名称中带有“风”、“湿”、“痹”、“痛”、“骨”、“关节”和您所患疾病名称的药物保持警惕,因为正规的药物是不允许在药名中暗示适应征和疗效的。广播电视中所谓的“专家热线”,即使说得再天花乱坠,如果最后都是给患者推荐某一种药物,那一定是“神仙”。“临床”的意思就是要站在病人床边,亲自看、听、触摸病人,才能给出具体的治疗方案。下面列举几点类风湿关节炎患者的健康教育1 急性期关节肿胀明显或全身症状较重的患者应卧床休息,采取舒适体位,以减轻疼痛。症状减轻后,可做主动或被动的四肢运动,如伸展、曲伸运动等,但要循序渐进。2缓解期病人每天应定时做全身和局部相结合的关节运动。如:手指伸张、攥拳、织毛衣、下跳棋,挺胸、伸腰、摆腿、摇动关节和按摩关节等。3坚持服药可以缓解症状,提高生活质量,延缓病情的发展;要根据医嘱用药,掌握好服药方法及服药时间;观察有无过敏反应,如出现皮疹应及时告之医生,遵医嘱停药或改药。另外,长效抗风湿药应坚持服用2-4周以上才能见效,故不能短期内随便停用。4在服药的过程中要密切观察症状改善的情况,注意记录每天从睡醒(即使不在早晨)到能够轻快地从事一般日常活动所需时间,观察晨僵时间是否缩短,疼痛是否减轻等;5如果你希望通过饮食更好的改善类风湿关节炎的病情,那么需要掌握最基本原则,那就是均衡饮食。为了达到这一目标,可以尝试采用“地中海饮食法”,包括充足的omega-3脂肪酸、水果、蔬菜、全麦类谷物、橄榄油。如果医生允许,一杯红酒也可以包括在内。选择食物应以含热量较低为宜,因为过多选择含热量高的食物如:巧克力、糖、油煎食品等会使体重上升,从而加重关节负担,特别是下肢关节,所以应选择新鲜蔬菜、水果、瘦肉、维生素等,对缓解症状有益。6保持良好的精神状态,学会自我调节,积极与外界环境相和谐;注意保暖,避免寒冷、潮湿、过度疲劳、精神刺激、感染等;适当锻炼,如:游泳、打太极拳,同时配合按摩,忌剧烈体育运动。7坚持按时定量服药,不可随意停药改药,必须在医生指导下调换药量;定期复查,如出现关节肿胀、发热、恶心、食欲不振、血尿、黑便等,需及时就医。8正确调整治病心态:和绝大多数内科疾病一样,现代医学水平对风湿性疾病的发病机制还不十分清楚,也难以做到根治。绝大多数疾病一样,现代医学水平对风湿性疾病的发病机制还不十分清楚,也难以做到根治。所以,美国名医特鲁多在他的墓碑上刻着:“有时治愈,常常帮助,总是安慰。”9患者家人要关心、体贴、理解类风湿关节炎患者的身心痛苦,主动协助病人生活,多与他们沟通交流。帮助病人面对现实,自勉、自励、自强,消除依赖,激发他们对家庭、子女、社会的责任感。